台灣每四人就有一人有失眠困擾，每10人就有一人深受慢性失眠所苦，安眠藥用量更高居亞洲第一、全球第二。

過去兩年，台灣在COVID-19防疫上端出亮眼成果，無奈的是，這場世紀大疫仍然打亂台灣人的生活作息，遠距辦公成了企業運作新常態，即便是週末，窩在家中追劇也成為全民的防疫日常，長期日夜顛倒，讓台灣原本就嚴重的失眠問題雪上加霜。

每四人就有一人睡不好　安眠藥用量全球第二
每個人一生當中有三分之一的時間在睡覺，但台灣每四人就有一人有失眠困擾，每10人就有一人深受慢性失眠所苦，從鎮靜安眠藥的用藥數量就能看出端倪。根據衛生福利部食品藥物管理署統計，2014年全台使用的安眠藥多達3.2億顆，到了2018年已增至超過9億顆，高居亞洲第一、全球第二，是什麼原因讓台灣成為失眠之島？

台灣睡眠醫學學會分析發現，國內失眠患者主要集中在高齡及女性這兩大族群，且失眠比例逐年攀升。調查顯示，50歲至59歲族群慢性失眠比率達16.7%、60歲至69歲更高達22.7%，研判這個年紀正介於事業巔峰或屆退休年齡，除了可能面臨較大壓力，慢性疾病也可能是造成失眠的重要主因。

綜觀各年齡層，女性出現睡眠困擾的比率也明顯高於男性，基隆長庚醫院睡眠中心主任于鍾傑解釋，女性的個性天生就比男性敏感，尤其遇到生理期、懷孕、更年期階段，受到生理及荷爾蒙變化影響，失眠比率更高；除此之外，壓力、3C產品使用、輪班工作等原因，都是台灣常見的失眠危險因子。

不過，于鍾傑認為，儘管台灣安眠藥用量高居全球第二，並不代表台灣失眠狀況真的比其他國家來得嚴重，失眠問題加劇全球皆然。台灣有全民健保，就醫便宜、方便。相較之下，國外就醫不如台灣便利，人們即便有輕微失眠，也習慣到藥局購買褪黑激素或藥物，不見得都會留下紀錄。


年輕人失眠求診比例增　輪班工作是元凶
台灣在追求經濟、科技發展的路上，逐漸發展出輪班文化，舉凡科技業、警察、醫護人員、超商店員等工作都需要輪班，卻忽略輪班工作恐加劇失眠問題。

「這幾年的門診觀察，年輕人因失眠求診比例明顯提高，一問之下才發現，他們的共通點就是從事日夜輪班的工作。」林口長庚醫院睡眠中心教授陳濘宏說，台灣輪班工作者的慢性失眠盛行率高達23.3%，是白班工作者的2.18倍，且輪班頻率愈快、失眠盛行率就愈高，癥結點就在於對「生理時鐘」的不了解。

各行各業排班邏輯百百種，有些人一個月換一次班別，影響較少，但也有不少人在短短一週內就要輪值日班、晚班、大夜班，也就是俗稱的「花花班」。舉例來說：有個人前一天半夜12時才剛下班，幾小時後又要接著輪早班，根本無法好好休息，長期睡不飽、日夜顛倒，想要不失眠也難。



輪班傷身又傷心　緩慢順時鐘排班更健康
台灣睡眠醫學學會2019年調查發現，一週內要輪多種班別的工作者，慢性失眠比率高達35.4%，平均每三人就有一人失眠，一個月內輪值大夜班天數愈高者，慢性失眠比率也愈高。值得注意的是，輪班工作者不但比日班工作者容易感冒，也有較高比例罹患心血管疾病、糖尿病及精神情緒疾病。

從醫學角度來看，只要掌握「緩慢」、「順時鐘」兩原則，就能大幅改善輪班工作者的失眠問題。臨床心理師吳家碩建議，每一班表最好維持兩週以上，讓生理時鐘可以與工作時間同步，班別轉換之間最好有兩天以上休假，幫助身體重新適應；排班時也應順時鐘，例如：先排早班、再排夜班、最後才是大夜班，這樣的排班方式有助於生理時鐘更快適應改變。

身為輪班工作者，有一些小技巧可幫助穩定作息，首先是休假時也要維持與上班時間同樣的作息，尤其習慣白天才睡覺的民眾，一定要營造出夜晚的氛圍，臥室窗簾要夠厚、隔音夠好、手機關機，讓身體在睡眠期間能夠如夜晚般不被打擾。

新冠疫情打亂作息　睡眠障礙成醫界隱憂
COVID-19疫情之下，人們宅在家裡的時間變長了，隔離、生活型態改變，加上對於疫情的焦慮感，的確讓更多人出現睡眠困擾。于鍾傑坦言，染疫可能影響攸關睡眠的自律神經系統，但出現較嚴重失眠症狀的患者，絕大多數都是原本就有睡眠困擾的個案，這些人個性原本就比較容易緊張，染疫後擔心健康狀況、帶來更大的心理壓力，失眠狀況就更明顯。

相較於國外，台灣染疫人數較少，「長新冠」導致的失眠患者人數不多，更多的是隔離政策衍生出來的失眠問題。陳濘宏說，回憶起前兩年，確診個案一隔離就是14天起跳，要是同住家人不幸接連染疫，有些人甚至被關在家中長達一個月，原本的生活、工作一夕間歸零，連家門都不能踏出一步，與社會隔離帶來的壓力與孤寂，加上在家中追劇打發時間影響作息，都是失眠幫凶。

台灣目前已縮短隔離天數，但過去兩年的疫情仍然大幅改變人們的生活型態，隨防疫措施一一解封，人們生活回歸正常，睡眠障礙帶來的生理與心理問題，卻是醫界必須面對的一大隱憂。